Hiperostosis cortical infantil: reporte de caso / Infantile cortical hyperostosis: Case report

La hiperostosis cortical infantil, o enfermedad de Caffey-Silverman, es una entidad clínica caracterizada por neoformación ósea perióstica secundaria a un proceso inflamatorio agudo. De baja frecuencia, su curso clínico es generalmente autolimitado y de excelente pronóstico. Objetivo: Presentar el caso de un lactante portador de un cuadro clínico compatible con una hiperostosis cortical infantil. Caso clínico: Lactante varón, 4 meses de edad, previamente sano, que consultó por presentar irritabilidad, llanto, aumento de volumen en la cara, los brazos y las piernas. Se observó aumento de volumen al nivel de la rama mandibular bilateral, simétrica, sensible, sin cambios en la coloración, la temperatura o la textura, hasta la región preauricular. El estudio bioquímico fue normal, y el estudio radiológico mostró reacción perióstica (periostitis e hiperostosis) al nivel de la rama mandibular, el fémur izquierdo, la tibia y el radio bilateral. Se manejó con antipiréticos, antiinflamatorios y analgésicos, y estuvo en observación en el servicio de urgencias durante 6 h, donde se decidió su egreso y el manejo ambulatorio. La sintomatología cedió por completo entre 4 y 6 semanas después del alta. Conclusión: La hiperostosis cortical es una colagenopatía que debe ser considerada como diagnóstico diferencial en cuadros agudos de inflamación ósea, irritabilidad y fiebre. Es indispensable conocerla para sospecharla y la correlación clínico-radiológica es notable.

Infantile Cortical Hyperostosis, or Caffey-Silverman disease, is a rare condition characterised by generalised bone proliferation mediated by an acute inflammatory process. Diagnosis can be made through clinical evaluation and X-ray studies. The course is generally self-limiting and prognosis is excellent. Objective: To present the case of a 4-month child with clinical and radiological symptoms compatible with Infantile Cortical Hyperostosis. Case report: A 4-month old male who presented with crying and irritability associated with swelling of the face, arms and legs was admitted to the Emergency Room of National Institute of Pediatrics. Bilateral mandibular swelling extending to periauricular region was observed, with no signs of inflammation. X-ray studies showed a periosteal reaction in the jaw, left femur and tibia, and radius bilateral. Clinical observation combined with analgesics and antipyretics was the only medical intervention. Four to six months after discharge from hospital, the symptoms disappeared, confirming the good prognosis of this condition. Conclusion: Infantile cortical hyperostosis is a collagenopathy, which must be considered as a differential diagnosis in acute bone inflammatory processes, irritability and fever. It is important to understand and identify this disease and clinical-radiological correlation is remarkable.

Adherencia de los médicos a la guía de Hipertensiónarterial en el municipio de Pereira / Adherence of physicians to Hypertensión guideline in the city of Pereira

Evaluar la adherencia a la guía de práctica clínica de Hipertensión arterial, en unainstitución de salud de baja complejidad de la ciudad de Pereira.MetodologíaSe realizó un estudio cuantitativo evaluativo de tipo descriptivo. La adherencia se definiócomo el conocimiento de los médicos sobre la guía de práctica clínica de Hipertensiónarterial y la práctica como la evaluación de la historia clínica de los pacientes delprograma. La muestra estuvo constituida por 24 médicos de la institución y 271 historiasclínicas.ResultadosEl componente de prevención presentó el mejor comportamiento en adherencia y el módulode diagnóstico obtuvo la puntuación más baja, entre tanto los componentes de tratamientoy seguimiento mostraron adherencia media.ConclusionesLa institución de salud de baja complejidad, en la cual se realizó esta evaluación, cuentacon una adherencia media a las guías de práctica clínica de Hipertensión arterial, puestoque no es homogénea en los componentes de prevención, diagnóstico, seguimiento ytratamiento explorados a través de los conocimientos y las prácticas y donde intervienendiferentes factores que impelen a continuar con estudios posteriores a esta publicación...

To assess the adherence to clinical practice guidelines of Hypertension in a low complexityhealth institution in the city of Pereira.MethodologyAn evaluative quantitative descriptive study was conducted. Adherence was defined as theknowledge of physicians on the clinical practice guideline of hypertension and practiceas evaluating the medical records of patients in the program. The sample consisted of 24physicians and 271 medical records of the institution.ResultsThe prevention component showed the best adhesion behavior in the institution anddiagnostic module obtained the lowest score, while both treatment and monitoringcomponents showed middle level adherence.ConclusionsThe low complexity health institution in which this evaluation was performed has amiddle level adherence to the clinical practice guidelines on hypertension, since it is nothomogeneous in prevention, diagnosis, monitoring and treatment components exploredthrough knowledge and practices and where different factors are involved whereby furtherstudies would be necessary...

Diseño e implementación de un módulo electromecánico para la rehabilitación física de la mano derecha afectada como secuela de un ataque cerebrovascular

El módulo de rehabilitación diseñado es un sistema compuesto por circuitos electrónicos para automatización y control de una órtesis robótica para mano, que colabora en la rehabilitación de la extremidad superior a nivel distal derecha de pacientes hemiparéticos con ataque cerebrovascular. La intencionalidad de movimiento es detectada a través de un sistema electrónico no invasivo de electromiografía, utilizando sensores ubicados sobre la piel (electrodos de superficie) que registran la actividad eléctrica de un músculo particular. El procesamiento de las señales adquiridas se realiza con un circuito de instrumentación acondicionado para manipular señales biológicas de pequeño voltaje. Una última etapa de procesamiento digital permite identificar el movimiento realizado. Cuando el paciente mueve su mano afectada, el sistema a su salida presenta una señal electromiográfica amplificada y sin componentes de ruido, que se utiliza como señal de control de los actuadores de la órtesis robótica automatizada para la mano derecha. El dispositivo diseñado contiene ejercicios para la extensión y flexión de la mano y para la extensión y oposición del pulgar.

The designed rehabilitation moduleis a system compound by electronic circuits to automate and control a robotic orthotic for a hand. It cooperates in the upper limb rehabilitation in the right distal zone of hemiparetic stroke patients. The motion intention is detected by a noninvasive electronic electromyography system using sensors (surface electrodes) placed in skin surface to report electrical activity of a single muscle. An instrumentation circuit is designed for signal processing of acquired signals based on low voltage bio-signals treatment. A latest digital processing section identifies the kind of movement.When the patient moves his or heraffected hand, the out of the system presents an amplified electromyography signal without noise components that is used like a control signal in the actuators of automated robotic orthotics for the right hand. The designed device contains flexion and extension exercises of the right hand and extension and opposition of the thumb.

Prevalencia y factores de riesgo de sobrepeso en colegialas de 12 a 19 años en una región semiurbana del Ecuador / Prevalence of and risk factors for overweight among school girls 12 to 19 years old in a semi-urban region of Ecuador

RESUMEN OBJETIVOS: Determinar la prevalencia y los factores de riesgo de sobrepeso en colegialas de 12 a 19 años de una región semiurbana del Ecuador e investigar la posible relación del índice de masa corporal (IMC) de cada adolescente con su actividad física e ingestión calórica y de macronutrientes, así como con el IMC estimado de los padres. MÉTODOS: De enero a abril de 2001 se realizó un estudio de corte transversal que incluyó a 302 alumnas adolescentes de 12 a 19 años de cuatro colegios secundarios de Cumbayá y Tumbaco (14 km al nororiente de Quito). Los colegios y las alumnas fueron seleccionados por muestreo aleatorio sistemático y a todas las participantes se les tomaron y registraron las medidas antropométricas (peso, talla, circunferencia de la cintura y circunferencia de la cadera) y su ingestión calórica total y de macronutrientes mediante un instrumento de recordatorio de 24 horas. También se les administró un cuestionario sobre su actividad física y se estimó el IMC de los padres. RESULTADOS: De las participantes, 8,3 por ciento presentaron sobrepeso y 0,7 por ciento, obesidad. En 40,7 por ciento de las primeras, el sobrepeso tenía distribución gluteofemoral; en 51,9 por ciento, distribución intermedia; y en 3,7 por ciento, distribución abdominal. Se observó una correlación inversa entre el IMC de las adolescentes y su actividad física e ingestión energética (P < 0,05), mientras que fue directa la correlación entre el IMC de cada adolescente y el IMC estimado de la madre (P < 0,05). CONCLUSIONES: Los resultados indicaron que la prevalencia de sobrepeso coincidía con la hallada en un estudio nacional pero que era menor que la correspondiente a informes de países industrializados y de otros países latinoamericanos. Los factores más influyentes sobre el IMC de la adolescente fueron la actividad física y el IMC de la madre, independientemente de la ingestión energética total y de la composición de la dieta

Varón XX: una causa inusual de genitales ambiguos

Se presentan dos casos de niños varones XX, tratados en el Hospital de Niños Baca Ortíz de Quito. Los niños fenotípicamente masculinos, presentaron anomalías genitales (hipospadias y criptorquidea unilateral); la investigación complementaria reveló cariotipo 46 XX. el hallazgo de genitales ambiguos obliga a realizar un trabajo diagnóstico complejo con la intervención de un equipo multidisciplinario. Se revisa el proceso de la diferenciación sexual y sus anomalías, con énfasis en las posibles explicaciones para la condición de varón XX.

Asociación de cimetidina y metronidazol en tres dosis diferentes en úlceras gastroduodenales / Association of cimetidine and metronidazole in the three different doses for gastroduodenal ulcers

Se realizó un estudio aleatorio a ciegas en 186 pacientes con úlcera gastroduodenal. Se utilizaron tres esquemas terapéuticos que asociaban cimetidina y metronidazol a diferentes dosis; el primer grupo recibió 400 mg de cimetidina y 750 mg de metronidazol diario; el segundo 1 g de cada medicamento y el tercero, 800 mg de cimetidina y 500 mg de metronidazol. Del total de 45 úlceras gástricas, curaron el 26,6 % a la segunda semana y el 77,7 % a la cuarta semana sin diferencias significativas entre los tres grupos. El 48 % de las 133 úlceras duodenales curó a la segunda semana de tratamiento, el 67,6 % a la tercera semana y el 88,7 % a la cuarte, sin diferencias sigificativas entre los tres grupos. La asociación de ambos medicamentos ermite acelerar el período de curación de las úlceras gastroduodenales, a pesar de reducir a 400 mg la dosis diaria de cimetidina

Sodio y presión arterial / Sodium and arterial tension

Se recogen 84 muestras de diuresis de 24 horas a 28 personas escogidas al azar en un sector del Policlínico Comunitario Docente Area Sur de Sancti Spiritus, se determina la natruria y se relaciona con las cifras y los antecedentes familiares de presión arterial. Se valora el efecto lineal del aumento de ingestión sódica y la presión arterial, así como su relación con el factor hereditario